Los contagios en España se multiplican por ocho 40 días después del final del estado de alarma | Sociedad

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El coronavirus SARS-CoV-2, invisible, altamente contagioso y letal para determinadas personas, nunca ha salido de España. El 20 de junio, cuando se levantaron las principales restricciones a la movilidad y las actividades socioeconómicas, se detectaron 334 nuevas infecciones. Cuarenta días después del fin del estado de alarma, los casos diagnosticados entre el 29 y el 30 de julio fueron 2.789, ocho veces más. Por eso, las comunidades autónomas con más contagios imponen ahora confinamientos parciales y prohibiciones a la vida nocturna contra la propagación de la enfermedad.

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Salvador Illa, ministro de Salud, utiliza una frase de su homólogo italiano, Roberto Speranza, para explicar la situación actual: “Hemos dejado atrás el temporal, pero todavía no hemos llegado a un puerto seguro”.

España llegó a registrar más de 8.000 contagios diarios en el temporal de marzo y abril, a pesar de que en ese momento había limitaciones para realizar las pruebas y solo se detectaron los casos más graves. La mitad de los 200.000 diagnosticados hasta mayo fueron ingresados ​​en el hospital.

Ahora se realizan casi 300.000 pruebas a la semana (más del doble que hace tres meses); se han detectado más de 14.000 positivos en los últimos siete días y, de estos, menos del 10% han ingresado en el hospital; El 60% de los nuevos infectados son asintomáticos, algo que hace apenas tres meses era imposible de descubrir porque la mayoría de las personas que se hicieron las pruebas presentaban problemas de salud relacionados con el virus. De hecho, destaca un médico de atención primaria, “durante las primeras semanas, se pidió a las personas con síntomas leves que se aislaran en casa, pero no se les hizo la prueba de PCR. [la más lenta, pero la más fiable]”.

Durante la tormenta, los hospitales contabilizaron hasta 950 muertes por día (1 de abril); ahora las 17 comunidades registran menos de 10 muertes por día, y Salud sostiene que, según su método de cálculo, ni siquiera se registran 10 muertes por semana.

En el temporal, las unidades de cuidados intensivos (UCI) de los hospitales tuvieron que duplicar y triplicar su capacidad en determinadas comunidades (Madrid y Cataluña, principalmente) y llegaron a tener cerca de 3.000 pacientes muy graves al mismo tiempo; ahora hay 250 infectados en UCI. Más de 30.000 personas fueron hospitalizadas al mismo tiempo en toda España; hoy apenas suman 2.000.

Pese a esta situación, la expansión del coronavirus en algunas zonas de tres comunidades autónomas (Cataluña, Aragón y Navarra), amenaza con poner a España en un nuevo temporal. Aragón contabilizó el viernes (último dato disponible) hasta 380 casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, casi el doble que en los peores días de la pandemia. Cataluña tiene cifras preocupantes (145 casos por 100.000 habitantes), pero lejos de las registradas en los primeros días de abril (248); Navarra también registra datos serios -casi diez veces más infectados que hace apenas un mes- pero con 144 casos por 100.000 habitantes, está lejos de los 336 que tuvo en el peor momento de la crisis sanitaria.

Este crecimiento exponencial de contagios no preocupa excesivamente a Illa, quien dijo el pasado jueves en el Congreso de los Diputados que “no hay zona descontrolada, por el momento”. “Los brotes más preocupantes en Zaragoza y Barcelona están en fase de control”, dijo.

El epidemiólogo Alberto García-Basteiro, investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona, ​​admite que las tasas de contagio en Aragón o Cataluña son preocupantes, pero cree que no se pueden sacar conclusiones catastróficas por una simple comparación con datos de hace tres meses, en los peores momentos de la crisis. “Ahora la detección de casos ha mejorado mucho, hay más recursos, sabemos a qué nos enfrentamos y tenemos ciertos frenos para evitar la transmisión. Si hubiéramos contado entonces con la capacidad de detección y el grado de alerta que tenemos ahora, posiblemente la curva de contagio sería completamente diferente. La transmisión que reflejan los mismos casos diagnosticados ahora y en abril es muy diferente ”, dice.

Un médico intensivista que asiste a un hospital de una comunidad donde el brote ha crecido en las últimas semanas señala que la situación está, por el momento, tranquila y bajo control. Tenían las 300 camas del centro ocupadas por infectados, pero a finales de junio se quedaron sin pacientes covid-19. Ahora han vuelto las admisiones, tienen una decena de infectados y solo uno de ellos está en la UCI. “Los casos que llegan son menos graves que hace apenas tres meses; los pacientes son más jóvenes, aunque también tenemos algunos mayores de 80 años. Estamos mejor preparados, conocemos mejor el tratamiento médico que trae más beneficios, y no tenemos que usar el mismo material protector tres días seguidos, como teníamos que hacer antes, con lo cual hay menos riesgo de contagio entre los sanitarios. trabajadores ”.

Una tasa de mortalidad muy baja por una mayor detección

El último estudio epidemiológico del Instituto de Salud Carlos III indica que entre el 10 de mayo y el 19 de julio se han diagnosticado en España 35.482 casos de covid-19, de los cuales solo el 7% (2.480) requirió hospitalización. En este período murieron 228 personas (0,65% del total de infectados). La tasa de mortalidad en España ligada al número de casos diagnosticados (288.522) y al número de muertes que pudieron ser analizadas (28.445), es casi del 10%, una de las más altas de Europa. A pesar de los últimos datos, el epidemiólogo García-Basteiro no cree que haya cambiado la letalidad del SARS-CoV-2 y lo explica así: “Lo único detrás de este dato de baja mortalidad es una mayor detección. Estamos detectando más casos, hay muchos casos leves y muchos casos asintomáticos que no diagnosticamos antes. Sabemos que la letalidad, si podemos diagnosticar absolutamente todos los casos, es relativamente baja. Si aplicamos la tasa de letalidad a los casos graves, que fueron los que llegaron a los hospitales durante marzo y abril y los que fueron diagnosticados, la tasa será mayor ”.

La ministra Illa coincide con esta interpretación: “Según los estudios de seroprevalencia que hicimos, en España hay 2,4 millones de contagiados y según nuestro número de muertes por covid hay 28.000 muertes, que es poco más del 1%”.

Fuentes de contagio bajo vigilancia

Illa sostiene que el crecimiento de las infecciones se concentra principalmente en las reuniones familiares y los locales nocturnos. “Es muy difícil en una coctelería cerrada, a altas horas de la noche, llevar una máscara”, explica. Los casos importados, otra fuente de riesgo de contagio, no son un problema relevante, según el ministro. “Entre el 22 y el 28 de julio hemos detectado solo 143 casos importados”, lo que representa el 1% del total. “En la Comunidad de Madrid se han detectado 7.000 casos desde el 11 de mayo y el número de contagios importados no llegaba al centenar. Aquí no tenemos el problema ahora, lo que no quiere decir que no podamos actuar mañana”.

La experiencia con el tratamiento de ciertos brotes ha sido positiva, según Health. En A Mariña (Lugo), el problema se detectó el 24 de junio y el 2 de julio acumuló 105 casos positivos. La Xunta de Galicia decidió cerrar la comarca el 6 de julio (14 municipios, 70.000 habitantes) durante cinco días. El consejero de Sanidad recuerda otros casos que pudieron controlarse después de que las comunidades adoptaran algunas medidas urgentes, como en un brote hospitalario en Euskadi, otro en un almacén de Castilla-La Mancha donde se concentraban 500 trabajadores temporales o el registrado en un velatorio en Almería.

Diferencias entre comunidades

Madrid y las dos comunidades que la acogen, Castilla-La Mancha y Castilla y León, son tres de los territorios más afectados por la epidemia de SARS-CoV-2. Sin embargo, el crecimiento exponencial de contagios en España desde que finalizó el estado de alarma y se levantaron todas las prohibiciones de movilidad ha afectado menos a estas tres autonomías. Otros lugares, como Cataluña, Navarra o el País Vasco, también sufrieron en marzo y abril los efectos de la propagación del brote infeccioso y ahora sufren un importante aumento del número de contagios.

Desde que España dejó de estar en estado de alarma, Castilla-La Mancha y Castilla y León apenas han experimentado un crecimiento significativo en su tasa de contagio. En Madrid, el incremento ha llegado en la última semana, pero aun así es en algunos registros (44,86 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días) que suponen una cuarta parte de los notificados por Cataluña. Mientras que los hospitales de Madrid cuentan con 185 pacientes con covid-19 (llegó a 15.000), Cataluña reporta 700; Mientras que Madrid cuenta con 30 enfermos muy graves atendidos en UCI, en Cataluña hay más de 100.

El epidemiólogo García-Basteiro no tiene una explicación precisa para estas diferencias. Hace mes y medio comprobó en una visita a Madrid que el uso de máscaras estaba mucho más extendido que en Cataluña, cuando en ese momento no era obligatorio en ninguna de las dos comunidades. “Ese tipo de cosas me sorprendieron. ¿Tiene algún impacto? Hombre, si el 90% de los que viven en Madrid llevan máscara y en Cataluña es una proporción menor, porque es posible que el grado de alerta, respetando las medidas recomendadas, explique algo de las diferencias que existen, aunque no explícalo. todo. Es una amalgama de factores y hay que tener en cuenta que un brote puede ocurrir de forma muy sencilla, en una reunión familiar donde una persona está infectada. Y si esa persona también va de discotecas… ”.

Medidas preventivas para combatir el crecimiento de infecciones.

El ministro de Salud tiene una receta para controlar la propagación del virus que repite en repetidas ocasiones estos días: “Los tres emes, Metros de distancia, Manos lavadas y una Máscara”. Después de gestionar en España el mayor problema de salud que ha vivido el mundo en el último siglo, Illa ha sacado conclusiones: “¿Cómo se detiene la pandemia? Con encierro. Y cuanto más duro sea el confinamiento, antes lo detendrá. He leído en el libro de un amigo que se publicará en los próximos días que la pandemia del siglo XXI se ha combatido con herramientas del siglo XVII, y es cierto. ¿Qué tienes que hacer cuando lo hayas controlado? Pues detectar de forma temprana, monitorizar y dar seguimiento a los casos ”. Hay comunidades que se esforzaron por fortalecer su red de vigilancia y seguimiento, como Castilla-La Mancha, que contaba con un equipo de 420 enfermeras de vigilancia epidemiológica, una por cada 5.000 habitantes, según recomienda la Organización Mundial de la Salud, para el seguimiento de los infectados y sus contactos. Otras comunidades mucho más pobladas, como Madrid, no se prepararon tan bien y hay menos de la mitad de guardias que en Castilla-La Mancha para 3,5 veces más población.

Información sobre el coronavirus

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