A medida que disminuye el bloqueo de virus, Italia reflexiona sobre lo que salió mal

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A medida que Italia se prepara para salir del primer y más extenso bloqueo de coronavirus de Occidente, es cada vez más claro que algo salió terriblemente mal en Lombardía, la región más afectada en el país más afectado de Europa.

Italia tuvo la mala suerte de ser la primera nación occidental en ser golpeada por el brote, y su total de 26,000 víctimas mortales solo va a la zaga de los EE. UU.

El primer caso de cosecha propia de Italia se registró el 21 de febrero, en un momento en que la Organización Mundial de la Salud aún insistía en que el virus era “contagioso” y no era tan infeccioso como la gripe.

Pero también hay evidencia de que las deficiencias demográficas y de atención médica se combinan con intereses políticos y comerciales para exponer a los 10 millones de personas de Lombardía de formas que no se ven en ningún otro lugar, particularmente los más vulnerables en hogares de ancianos.

Virólogos y epidemiólogos dicen que lo que salió mal será estudiado durante años, dado que el brote abruma un sistema médico considerado uno de los mejores de Europa.

En el vecino Véneto, el impacto fue significativamente más controlado.

Los fiscales están decidiendo si culpar penalmente a los cientos de muertos en hogares de ancianos, muchos de los cuales ni siquiera se cuentan en la cifra oficial de 13,269 muertes de Lombardía.

Por el contrario, los médicos y enfermeras de primera línea de Lombardía son aclamados como héroes por arriesgar sus vidas para tratar a los enfermos bajo niveles extraordinarios de estrés, agotamiento, aislamiento y miedo.

Incluso después de que Italia registrara su primer caso de cosecha propia, los médicos no entendieron la forma inusual en que COVID-19 podría presentarse, y algunos pacientes experimentaron una disminución rápida en su capacidad de respirar.

“Esta era información clínica que no teníamos”, dijo el Dr. Maurizio Marvisi, un neumólogo de la clínica privada de San Camillo en Cremona.

Debido a que las unidades de cuidados intensivos de Lombardía se estaban llenando pocos días después de los primeros casos de Italia, muchos médicos de atención primaria intentaron tratar y controlar a sus pacientes en el hogar, incluso dándoles oxígeno suplementario. Esa estrategia resultó mortal, ya que muchas personas murieron en casa o poco después de ser hospitalizadas, después de haber esperado demasiado para llamar a una ambulancia.

Italia se vio obligada a depender de la atención domiciliaria en parte debido a su baja capacidad en la UCI: después de años de recortes presupuestarios, Italia entró en la emergencia con 8.6 camas en UCI por cada 100,000 personas, por debajo del promedio de 15.9 en los países desarrollados de la Organización para la Economía Cooperación y desarrollo.

Como resultado, los médicos de atención primaria de Italia se convirtieron en el filtro de primera línea de pacientes con COVID-19, un ejército de médicos generales en su mayoría autónomos que trabajan fuera del sistema de hospitales públicos.

Dado que solo los que mostraban síntomas fuertes estaban siendo probados porque los laboratorios de Lombardía no podían procesar más, estos médicos de familia no sabían si ellos mismos eran positivos, y mucho menos sus pacientes.

Los médicos tampoco tenían pautas sobre cuándo admitir a los enfermos o remitirlos a especialistas y no tenían el mismo acceso a equipos de protección que los hospitales.

Unos 20,000 médicos italianos han sido infectados y 150 médicos han muerto.

Dos días después de que Italia registrara su primer caso en la provincia lombarda de Lodi, provocando una cuarentena en 10 ciudades, se registró otro caso positivo a más de una hora en coche en Alzano, en la provincia de Bérgamo.

Para el 2 de marzo, el Instituto Superior de Salud recomendó que Alzano y Nembro se cerraran como las ciudades de Lodi. Pero las autoridades políticas nunca implementaron esa recomendación, permitiendo que la infección se propague por una segunda semana hasta que toda Lombardía se bloqueara el 7 de marzo.

Cuando se le preguntó por qué no cerró la provincia de Bérgamo antes, el primer ministro Giuseppe Conte argumentó que el gobierno regional de Lombardía podría haberlo hecho solo. El gobernador de Lombardía, Attilio Fontana, dijo que si había un error, ” fue cometido por ambos. No creo que haya culpa en esta situación ”.

Lombardía tiene una sexta parte de los 60 millones de habitantes de Italia y es la región más densamente poblada, hogar de la capital comercial de Milán y el corazón industrial del país. Lombardía también tiene más personas mayores de 65 años que cualquier otra región, así como el 20% de los hogares de ancianos de Italia, una bomba demográfica demográfica para las infecciones por COVID-19.

“Claramente, con el beneficio de la retrospectiva, deberíamos haber hecho un cierre total en Lombardía, todos en casa y nadie se mueve”, dijo Andrea Crisanti, microbióloga y viróloga que asesora al gobierno regional de Veneto. Pero reconoció lo difícil que fue, dado el enorme papel de Lombardía en la economía de Italia.

“Probablemente por razones políticas, no se hizo”, dijo a los periodistas.

Los sindicatos y alcaldes de algunas de las ciudades más afectadas de Lombardía ahora dicen que el principal grupo de lobby industrial del país, Confindustria, ejerce una enorme presión sobre las autoridades para resistir los cierres de producción, alegando que el costo económico sería demasiado alto en una región responsable del 21% del PIB de Italia. .

El 28 de febrero, una semana después del brote de Italia y mucho después de que se hayan registrado más de 100 casos en Bérgamo, la sucursal de la provincia de Confindustria lanzó una campaña de redes sociales destinada a tranquilizar a los inversores asustadizos. Insistió en que el brote no fue peor que en otros lugares y que la producción en las acerías provinciales y otras industrias no se vieron afectadas.

Incluso después de que el gobierno nacional cerró toda Lombardía el 7 de marzo, permitió que las fábricas permanecieran abiertas, lo que provocó huelgas de trabajadores preocupados de que se sacrificara su salud.

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